Кетоновые тела в моче норма

Кетоацидоз — острое осложнение сахарного диабета. Оно развивается у больных, которые не обучены контролировать свое заболевание. Прочитав статью, вы узнаете все необходимое о симптомах о лечении диабетического кетоацидоза у детей и взрослых. У диабетиков, которые соблюдают эту диету, тест-полоски часто показывают наличие кетонов ацетона в моче и крови. Это безвредно, и ничего предпринимать не нужно, пока сахар в крови держится в норме. Ацетон в моче — это еще не кетоацидоз! Не нужно его панически бояться. Диабетический кетоацидоз: симптомы и лечение у детей и взрослых В случае дефицита инсулина клетки не могут использовать глюкозу как источник энергии. При этом организм переходит на питание своими жировыми запасами. При расщеплении жиров активно вырабатываются кетоновые тела кетоны. Когда слишком много кетонов циркулируют в крови, почки не успевают выводить их из организма и повышается кислотность крови. Это вызывает симптомы — слабость, тошноту, рвоту, жажду, запах ацетона изо рта. Если срочно не принять меры, то диабетик впадет в кому и может погибнуть. Грамотные пациенты знают, как не доводить ситуацию до кетоацидоза. Для этого нужно регулярно восполнять запасы жидкости в организме и делать уколы инсулина. Ниже подробно расписано, как лечить диабетический кетоацидоз в домашних условиях и в больнице. Прежде всего, нужно разобраться, откуда берется ацетон в моче и какого лечения это требует. Чем отличается диабетический кетоацидоз и ацетон в моче В русскоязычных странах люди привыкли думать, что ацетон в моче — это опасно, особенно для детей. Еще бы, ведь ацетон — дурно пахнущее вещество, которым растворяют загрязнители в химчистке. Никто в здравом уме не захочет принимать его внутрь. Тем не менее, ацетон — это одна из разновидностей кетоновых тел, которые можно обнаружить в организме человека. Их концентрация в крови и моче повышается, если истощаются запасы углеводов гликогена и организм переходит на питание своими жировыми запасами. Это часто бывает у детей худощавого телосложения, которые физически активны, а также у диабетиков, которые соблюдают низко-углеводную диету. Ацетон в моче не опасен, пока нет обезвоживания. Если тест-полоски на кетоны показывают наличие ацетона в моче — это не является показанием для отмены низко-углеводной диеты у больного диабетом. Взрослому или ребенку-диабетику нужно продолжать соблюдать диету и заботиться о том, чтобы пить достаточно жидкости. Не прячьте далеко инсулин и шприцы. Переход на низко-углеводную диету дает возможность многим диабетикам контролировать свое заболевание вообще без уколов инсулина. Тен не менее, гарантий насчет этого давать. Вероятно, со временем все же придется колоть инсулин в небольших дозах. Ацетон в моче не вредит ни почкам, ни другим внутренним органам, пока сахар в крови нормальный и организм диабетика не испытывает дефицита жидкости. Но если вы упустите повышение сахара и не собъете его уколами инсулина, то это может привести к кетоацидозу, который по-настоящему опасен. Ниже приводятся вопросы и ответы про ацетон в моче. Низко-углеводная диета привела мой сахар в крови в норму. Но анализы все время показывают наличие ацетона в моче. Ацетон в моче — это стандартное явление при соблюдении строгой низко-углеводной диеты. Это не вредно, пока сахар в крови нормальный. Уже десятки тысяч диабетиков во всем мире контролируют свое заболевание с помощью низко-углеводной диеты. Официальная медицина ставит этому палки в колеса, не желая терять клиентуру и доходы. Ни разу не было сообщений, чтобы ацетон в моче кому-то повредил. Если бы такое вдруг случилось, то наши противники сразу начали бы кричать об этом на каждом углу. Ацетон в моче — это ведь диабетический кетоацидоз? Пока сахар нормальный и самочувствие бодрое, ничего особого делать не. Продолжайте соблюдать строгую низко-углеводную диету, если хотите избежать осложнений диабета. Как часто нужно проверять мочу и кровь с помощью тест-полосок на кетоны ацетон? Вообще не проверяйте ни кровь, ни мочу с помощью тест-полосок на кетоны ацетон. Не держите дома эти тест-полоски — будете жить спокойнее. Вместо этого почаще измеряйте сахар в крови глюкометром — утром натощак, а также через 1-2 часа после еды. Побыстрее принимайте меры, если сахар повышается. Сахар 6,5-7 после еды — это уже плохо. Нужны изменения в питании или дозировках инсулина, даже если ваш эндокринолог говорит, что это отличные показатели. Тем более, нужно действовать, если сахар у диабетика после еды поднимается выше 7. Эндокринолог запугивает родителей ребенка-диабетика кетоацидозом и возможной смертью от отравления ацетоном. Требует перейти с низко-углеводной диеты на сбалансированную. Стандартное лечение диабета у детей вызывает скачки сахара в крови, задержки в развитии, возможны также случаи гипогликемии. Хронические сосудистые осложнения обычно проявляются позже — в возрасте 15-30 лет. Расхлебывать эти проблемы будет сам больной и его родители, а не эндокринолог, который навязывает вредную диету, перегруженную углеводами. Можно для вида соглашаться с врачом, продолжая кормить ребенка низко-углеводными продуктами. Не допускайте, чтобы диабетик попал в больницу, где диета для него будет не подходящая. Если есть возможность, лечитесь у эндокринолога, который одобряет низко-углеводную диету. Как справиться с беспокойством по поводу ацетона в моче? Диабетикам, как и всем остальным людям, полезно выработать привычку пить много жидкости. Пейте воду и травяные чаи по 30 мл на 1 кг массы тела в сутки. Ложиться спать можно только после того, как выпьете дневную норму. Придется часто ходить в туалет, возможно, даже по ночам. Зато почки всю жизнь будут в порядке. Женщины отмечают, что увеличение потребления жидкости уже через месяц улучшает внешний вид кожи. Инфекционные заболевания — это нестандартные ситуации, которые требуют особых действий для профилактики кетоацидоза у больных диабетом. Чем опасен диабетический кетоацидоз Если кислотность крови хоть немного повышается, то человек начинает испытывать слабость и может впасть в кому. Именно это происходит при диабетическом кетоацидозе. Такая ситуация требует срочного врачебного вмешательства, потому что часто приводит к летальному исходу. В России частота кетоацидоза в 1990-2001 годах у больных диабетом 1 типа составляла 0,2 случая на человека в год, при диабете 2 типа — 0,07 случаев на больного в год. В развитых странах этот показатель в несколько раз ниже. Смертность при диабетическом кетоацидозе в России составляет 7-19%, в странах Европы и США — 2-5%. Всем больных сахарным диабетом следует освоить методы. Если диабетик хорошо обучен, то вероятность кетоацидоза у него практически нулевая. Несколько десятилетий болеть диабетом и при этом ни разу не впасть в диабетическую кому — это совершенно реально. Причины кетоацидоза Кетоацидоз у диабетиков развивается при недостаточности инсулина в организме. Эта недостаточность может быть «абсолютной» при диабете 1 типа или «относительной» при диабете 2 типа. Факторы, которые повышают риск развития диабетического кетоацидоза: заболевания, сопутствующие диабету, особенно острые воспалительные процессы инфекции; хирургические операции; травмы; применение лекарств, которые являются антагонистами инсулина глюкокортикоиды, диуретики, половые гормоны ; применение препаратов, которые понижают чувствительность тканей к действию инсулина атипичные нейролептики и другие группы лекарств ; беременность ; истощение секреции инсулина при длительном течении сахарного диабета 2 типа; панкреатэктомия хирургическая операция на поджелудочной железе у людей, ранее не страдавших диабетом. Особая группа пациентов с повторными случаями диабетического кетоацидоза — те, кто пропускают инъекции инсулина, потому что пытаются покончить с. Чаще всего это оказываются молодые женщины, страдающие диабетом 1 типа. Они имеют серьезные психологические проблемы или психические расстройства. Причиной диабетического кетоацидоза часто бывают и врачебные ошибки. Например, вовремя не диагностировали впервые выявленный сахарный диабет 1 типа. Или слишком долго оттягивали назначение инсулина при диабете 2 типа, хотя для проведения инсулинотерапии были объективные показания. Симптомы кетоацидоза при сахарном диабете Диабетический кетоацидоз развивается, как правило, в течение нескольких дней. Иногда — менее чем за 1 сутки. Сначала нарастают симптомы повышенного сахара в крови из-за недостатка инсулина: сильная жажда; частые позывы к мочеиспусканию; сухость кожи и слизистых оболочек; необъяснимое похудение; слабость. Потом к ним присоединяются симптомы кетоза активной выработки кетоновых тел и ацидоза: тошнота; рвота; запах ацетона изо рта; необычный ритм дыхания — оно шумное и глубокое называется дыхание Куссмауля. Симптомы угнетения центральной нервной системы: головная боль; раздражительность; заторможенность; вялость; сонливость; прекома и кетоацидотическая кома. Избыток кетоновых тел раздражающе действует на желудочно-кишечный тракт. Также его клетки обезвоживаются, из-за интенсивного мочеизнурения уровень калия в организме падает. Все это вызывает дополнительные симптомы диабетического кетоацидоза, которые напоминают хирургические проблемы с желудочно-кишечным трактом. Вот их перечень: боли в животе; брюшная стенка напряженная и болезненная при прощупывании; перистальтика уменьшена. Очевидно, что симптомы, которые мы перечислили, являются показанием для экстренной госпитализации. Но если забывают и проверить мочу на кетоновые тела с помощью тест-полоски, то его могут ошибочно госпитализировать в инфекционное или хирургическое отделение. Диагностика диабетического кетоацидоза На догоспитальном этапе или в приемном отделении проводятся экспресс-анализы крови на сахар и мочи на кетоновые тела. Если у больного моча не поступает в мочевой пузырь, то для определения кетоза можно использовать сыворотку крови. В этом случае, каплю сыворотки помещают на тест-полоску для определения кетонов в моче. Нужно установить степень кетоацидоза у пациента и выяснить, какое у него осложнение диабета — кетоацидоз или? В этом помогает следующая таблица. При диабетическом кетоацидозе анализ крови практически всегда показывает стрессовый нейтрофильный лейкоцитоз. В то же время, нормальная или даже пониженная температура тела еще не дает твердой гарантии, что у больного нет инфекционно-воспалительного процесса. Потому что ее понижению способствуют ацидоз, артериальная гипотензия и периферическая вазодилатация расслабление кровеносных сосудов. Лечение диабетического кетоацидоза: подробная информация для врачей Терапия кетоацидоза при сахарном диабете состоит из 5 компонентов, и все они одинаково важны для успешного лечения. Вот их перечень: инсулинотерапия; регидратация восполнение дефицита жидкости в организме ; коррекция электролитных нарушений восполнение дефицита калия, натрия и других минералов ; устранение ацидоза приведение кислотно-щелочного баланса в норму ; лечение сопутствующих заболеваний, которые могли спровоцировать острое осложнение диабета. Как правило, больного с диабетическим кетоацидозом госпитализируют в отделение реанимации интенсивной терапии. Если стадия диабетического кетоацидоза у больного начальная, сознание сохранено, тяжелой сопутствующей патологии нет, то можно вести его в эндокринологическом или терапевтическом отделении. Конечно, если персонал этих отделений знает, что нужно делать. Инсулинотерапия при диабетическом кетоацидозе Заместительная инсулинотерапия при кетоацидозе — единственный вид лечения, который может прервать в организме процессы, ведущие к развитию этого осложнения диабета. Они эффективно подавляют расщепление жиров и выработку кетоновых тел, тормозят выброс глюкозы в кровь печенью, способствуют синтезу гликогена. Таким образом, устраняются главные звенья механизма развития диабетического кетоацидоза. В стационаре больной с диабетическим кетоацидозом получает инсулин в виде непрерывной внутривенной инфузии. На пластике возможна адсорбция инсулина. Чтобы ее предотвратить, в раствор рекомендуется добавлять сывороточный альбумин человека. Внутривенная инсулинотерапия в стационаре при отсутствии инфузомата Теперь опишем альтернативный вариант внутривенной инсулинотерапии, на случай, если нет инфузомата. Подходящую разовую дозу инсулина например, 6 ЕД следует набрать в шприц на 2 мл, а потом добрать до 2 мл 0,9% раствором соли NaCl. За счет этого объем смеси в шприце увеличивается, и становится возможным ввести инсулин медленно, в течение 2-3 минут. Но нет доказательств, что такой подход по эффективности окажется не хуже, чем внутривенное введение. Диабетический кетоацидоз часто сопровождается нарушениями капиллярного кровообращения, что затрудняет всасывания инсулина, введенного внутримышечно, а тем более, подкожно. В инсулиновый шприц встроена игла короткой длины. Сделать ней внутримышечную инъекцию часто оказывается невозможно. Не говоря уже о том, что неудобств для пациента и медицинского персонала оказывается. Поэтому для лечения диабетического кетоацидоза рекомендуется внутривенное введение инсулина. Вводить инсулин подкожно или внутримышечно следует лишь при легкой стадии диабетического кетоацидоза, если пациент находится в не тяжелом состоянии и не нуждается в пребывании в отделении реанимации интенсивной терапии. Если в первые 2-3 часа уровень глюкозы в крови не снижается и при этом скорость насыщения организма жидкостью является адекватной, то следующую дозу инсулина можно удвоить. Иначе у пациента может случиться опасный отек мозга. В такой ситуации нужно повторно оценить объем циркулирующей крови и сделать анализ на уровень креатинина в крови. Когда этот уровень достигнут, приступают к инфузии 5-10% глюкозы. Глюкозу вводят, только если пациент еще не может самостоятельно принимать пищу, а инсулиновая недостаточность уже практически устранена. Введение глюкозы — это не метод лечения диабетического кетоацидоза как такового. Его выполняют для профилактикиа также чтобы поддерживать осмолярность нормальную густоту жидкостей в организме. Как правильно переходить на подкожное введение инсулина Затягивать внутривенную инсулинотерапию не следует. Начинают с дозировки 10-14 ЕД каждые 4 часа. Ее корректируют по результатам контроля сахара в крови. Уже в первый день подкожных инъекций можно одновременно использовать инсулин продленного действия. Его начальная доза — по 10-12 ЕД 2 раза в сутки. Регидратация при диабетическом кетоацидозе — устранение обезвоживания организма Нужно стремиться восполнить не менее половины дефицита жидкости в организме больного уже в первые сутки терапии. Это будет способствовать снижению сахара в крови, потому что восстановится почечный кровоток, и организм сможет выводить лишнюю глюкозу с мочой. Также используют более медленную скорость регидратации: 2 литра в первые 4 часа, еще 2 литра в последующие 8 часов, потом — по 1 литру за каждые 8 часов. Такой вариант быстрее восстанавливает уровень бикарбоната и устраняет анионную разницу. Концентрация натрия и хлора в плазме крови повышается меньше. В любом случае, скорость введения жидкости корректируется в зависимости от показателей центрального венозного давления ЦВД. Если оно меньше 4 мм водн. Если у больного значительное обезвоживание, то за каждый час можно вводить жидкость в объеме, который не более чем на 500-1000 мл превышает объем мочи, которая выделяется. Как не допустить перегрузки жидкостью Общее количество жидкости, введенное за первые 12 часов терапии кетоацидоза, должно соответствовать не более 10% массы тела больного. Перегрузка жидкостью повышает риск отека легких, поэтому нужно контролировать ЦВД. Потому что в этом случае введение 0,9% раствора NaCl может оказаться недостаточно для нормализации артериального давления и восстановления кровоснабжения тканей. У детей и подростков риск отека мозга в ходе лечения диабетического кетоацидоза — повышенный. Коррекция электролитных нарушений Примерно у 4-10% пациентов с диабетическим кетоацидозом при поступлении имеется гипокалиемия, т. Если анализ показал гипокалиемию, то это является показанием к осторожному введению калия, даже если выделение мочи у пациента слабое или вообще отсутствует олигоурия или анурия. Даже в том случае, если исходно уровень калия в крови был в пределах нормы, можно ожидать его выраженного падения в ходе терапии диабетического кетоацидоза. Обычно оно наблюдается через 3-4 часа после начала нормализации pH. Потому что по мере введения инсулина, устранения обезвоживания и снижения концентрации сахара в крови, калий будет в больших количествах поступать вместе с глюкозой в клетки, а также выводиться с мочой. Даже если исходно уровень калия у больного был нормальный — непрерывное введение калия проводят уже с самого начала инсулинотерапии. Но вводить можно не более 15-20 г калия в сутки. Если не вводить калий, то тенденция к гипокалиемии может усиливать инсулинорезистентность и препятствовать нормализации сахара в крови. Если уровень калия в плазме крови неизвестен, то введение калия начинают не позднее чем через 2 часа после начала инсуинотерапии, или вместе со 2-м литром жидкости. При этом контролируют ЭКГ и скорость выделения мочи диурез. В него входят: резко выраженная гипофосфатемия; анемия; выраженная сердечная недостаточность. Если вводят фосфаты, то при этом необходимо контролировать уровень кальция в крови, потому что есть риск его чрезмерного падения. При лечении диабетического кетоацидоза коррекцию уровня магния обычно не проводят. Устранение ацидоза Ацидоз — смещение кислотно-щелочного баланса в сторону повышения кислотности. Он развивается, когда из-за инсулиновой недостаточности в кровь усиленно поступают кетоновые тела. С помощью адекватной инсулинотерапии подавляют выработку кетоновых тел. Также нормализации pH способствует устранение обезвоживания, потому что оно нормализует кровоток, в том числе в почках, которые выводят кетоны. Даже если ацидоз у больного выраженный, в центральной системе длительное время сохраняется близкий к нормальному рН и концентрация бикарбоната. Также в ликворе спинномозговой жидкости уровень кетоновых тел поддерживается намного ниже, чем в плазме крови. Введение щелочей может привести к неблагоприятным эффектам: усиление дефицита калия; нарастание внутриклеточного ацидоза, даже если рН крови при этом повышается; гипокальциемия — дефицит кальция; замедление подавления кетоза выработки кетоновых тел ; нарушение кривой диссоциации оксигемоглобина и последующая гипоксия нехватка кислорода ; артериальная гипотония; парадоксальный ацидоз ликвора, который может способствовать отеку мозга. Доказано, что назначение бикарбоната натрия не снижает смертность больных при диабетическом кетоацидозе. Поэтому показания для его введения значительно сужены. Рутинно использовать соду — категорически не рекомендуется. Особенно если одновременно наблюдается сосудистый коллапс или избыток калия, который угрожает жизни. При рН 6,9-7,0 вводят 4 г бикарбоната натрия 200 мл 2% раствора внутривенно медленно за 1 час. Если рН еще ниже — вводят 8 г бикарбоната натрия 400 мл того же 2% раствора за 2 часа. Уровень рН и калия в крови определяют каждые 2 часа. Если рН оказывается менее 7,0, то введение следует повторить. Не рекомендуется назначать больным раствор питьевой соды ни для питья, ни ректально через прямую кишку. Также нет необходимости пить щелочную минеральную воду. Если пациент способен самостоятельно пить, то подойдет несладкий чай или обычная вода. Неспецифические интенсивные мероприятия Следует обеспечить достаточную дыхательную функцию. При рО2 ниже 11 кПа 80 мм рт. При необходимости больному устанавливают центральный венозный катетер. В случае потери сознания — устанавливают желудочный зонд для постоянной аспирации откачивания содержимого желудка. Также вводят катетер в мочевой пузырь, чтобы проводить точную почасовую оценку водного баланса. Малые дозы гепарина можно использовать для профилактики тромбоза. Эмпирическую терапию антибиотиками обязательно назначают, даже если очаг инфекции не найден, но температура тела повышена. Потому что гипертермия повышение температуры тела при диабетическом кетоацидозе всегда означает наличие инфекции. Диабетический кетоацидоз у детей Диабетический кетоацидоз у детей чаще всего возникает впервые, если не смогли вовремя диагностировать сахарный диабет 1 типа. А дальше частота кетоацидоза зависит от того, насколько тщательно будет проводиться лечение диабета у юного пациента. Хотя кетоацидоз у детей традиционно рассматривается как признак сахарного диабета 1 типа, он может также развиваться у некоторых подростков с диабетом 2 типа. Это явление распространено среди испанских детей с диабетом, а особенно — среди афроамериканцев. Было проведено исследование афроамериканских подростков с диабетом 2 типа. Оказалось, что на момент первичной постановки диагноза 25% из них имели кетоацидоз. Впоследствие у них наблюдалась типичная клиническая картина сахарного диабета 2 типа. Причину этого явления ученые до сих пор не выяснили. Симптомы и лечение диабетического кетоацидоза у детей — в целом, такие же, как у взрослых. Если родители внимательно наблюдают за своим ребенком, то они успеют принять меры до того, как он впадет в диабетическую кому. Назначая дозировки инсулина, водно-солевого раствора и других средств, врач будет делать поправки на массу тела ребенка. Лучший способ профилактики этого острого осложнения диабета — обучение больного. Кетоацидоз у детей часто возникает, если врач признаки сахарного диабета принимает за другие болезни. Поэтому докторам и родителям важно помнить. Надеемся, эта статья оказалась полезной для диабетиков, их близких, а также для врачей. Рубрика: иван Ребенок 6 лет с диабетом 1 типа. Соблюдаем низко-углеводную диету больше 3-х месяцев. Сдали мочу на гликозурический профиль, обнаружили ацетон + +, все остальные показатели в пределах нормы. Глюкоза крови в течение дня 5,0, инсулин не принимаем. Ничего менять не нужно, продолжайте в том же духе. Кетоновые тела, в т. Они выводятся с мочой, могут также присутствовать в воздухе, который ребенок выдыхает, тогда будет характерный запах. Благодаря низко-углеводной диете, вам удается отлично контролировать диабет 1 типа, даже спрыгнули с инсулина. Но при этом ацетон в моче будет всегда, в низкой или средней концентрации. Предполагается, что это абсолютно безвредно, почки человека умеют с этим справляться. Эскимосы на Крайнем Севере все время так живут, они питаются только тюленьим мясом, жиром и рыбой. Врачи будут рассказывать, что нужно кормить ребенка углеводами, чтобы ацетона в моче не. Я категорически не советую этого делать, а вы выбираете, чьих советов слушать. Сотни или даже тысячи людей в мире сейчас контролируют свой диабет с помощью низко-углеводной диеты. Ни разу не было сообщений, чтобы ацетон в моче кому-то повредил. Если бы такое вдруг случилось, то наши противники сразу сообщили бы об этом на каждом углу. Пока сахар нормальный и самочувствие ребенка бодрое, ничего делать не. Постарайтесь поменьше беспокоиться насчет ацетона в моче. Строго следите, чтобы ребенку кто-нибудь не скормил углеводов, и чтобы он пил побольше воды. Прочитайте, и как его не допустить. Будьте готовы сразу начать колоть инсулин, как только у ребенка случится простуда. В этом смысле, расслабляться. Если проглядите и случится порочный круг обезвоживания, то это уже будет настоящий диабетический кетоацидоз. Про наличие ацетона узнали только благодаря лаборатории. Мы даже не знаем, как давно ацетон в моче. Да еще простуда, была, но прошла без особых осложнений, я больше переживал, очевидно, физкультура дает результаты. Не было больших температур, и не было скачков сахара. Предполагается, что это абсолютно безвредно. Не расслабляйтесь насчет инфекционных заболеваний. Внимательно изучите статью, ссылку на которую я вам дал в предыдущем ответе. Ольга После прочтения этой статьи поняла, в какой опасности находилась прошлым летом. Я ещё не знала, что больна сахарным диабетом. Бегала пить воду и в туалет до 5 раз за ночь. Работать не хотелось, только спать и лежать. К этому ещё добавлялся постоянный зуд в определенных местах. Прожила в таком состоянии больше месяца. Интуитивно стала меньше есть сладкого. Первый анализ на сахар был 9,9. Похудела на 10 кг. Терапевт назначил «сбалансированную диету» и сиофор. Так ещё прошел месяц. Сахар утром натощак был от 12,6-15,0. Когда попала к эндокринологу — гликированный гемоглобин 11,4%. Диагноз сахарный диабет 2 типа. Очень много полезного взяла для себя с Вашего сайта. К моему большому сожалению, полностью перейти на низко-углеводную диету у меня не получится. Нет достаточно финансов для покупки необходимых продуктов. Да, я всё понимаю, но вообще нет возможности. Что я предприняла: полностью отказалась от хлеба, ограничила употребление круп до минимального, стала больше есть капусты, увеличила физические нагрузки и спорт. За несколько дней такой жизни снизилась потребность в инсулине на 9 ЕД, с 26 до 17. Поэтому могу смело утверждать, что Вы правы. Хотя я подстроила свою жизнь под него и днем сахар нормальный. Но утром он всегда повышен 7,0 или 6,2 или даже 8,3. Попробую попить метформин на ночь или, если дадут, буду колоть длинный инсулин двумя порциями, одну среди ночи. Надеюсь Вы понимаете, что это уж точно будет не Лантус и не Левемир — увы, такие наши реалии. У меня маленький вопрос. Сколько вообще допускается яиц съедать за неделю. И можно ли есть жаренную пищу, если пока у меня нет осложнений? Они очень полезны, особенно желтки, имеют сбалансированный состав аминокислот и при этом доступны по цене. Смело ешьте яйца, не бойтесь холестерина! Я съедаю штук 150 куриных яиц в месяц, и у меня холестерин в норме, коэффициент атерогенности низкий. А вы сделайте яйца основой своей диеты. Если нет проблем по части гастроэнтеролога, то. Влад Сергей, можно посоветоваться? Вчера сел на низко-углеводную диету после изучения вашего сайта. У меня СД 1 типа, стаж 18 лет. До этого колол Лантус 20-23 ед на ночь и Новорапид 12-10-10. Вчера я начал соблюдать диету с обеда и у меня на следующий день повысился сахар и он не сбивался повышенными дозами Новорапиада. Вот как все было с самого начала: 13 ч. Сахар 7,0 19 ч. Поставил Лантус 9 ед решил разделить дозу на 2 части и ставить по 9 ед. Завтрак — 12 гр. Раньше ел 5 ХЕ на завтрак. И дальше пошло повышение сахара, началась вялость, немного стало подташнивать. Новорапид 5 +5 ед. Хочу также отметить, что очень сильно хочется есть, все время думаю о еде, «сосет» под ложечкой. Сергей, подскажите, что вы думаете, где «засада»?. Вы потребление углеводов снизили значительно, а дозы инсулина — не настолько. Если вы еще не пожилого возраста, то чрезмерные дозы инсулина вызывают не обязательно тяжелую гипогликемию, а скачки сахара. Парадоксально, но сахар может сразу повышаться, а не понижаться, при избыточных дозировках инсулина. Это из-за выделения адреналина. После перехода на низко-углеводную диету дозировки инсулина снижаются как минимум в 2 раза, а то и в 5-7. Изучайтеделайте все по методике — и постепенно режим установится. И, возможно, вы боитесь белков или жиров, поэтому ограничиваете. Этого делать не. Сдайте анализы крови на холестерин «до» и «после» — убедитесь, что жирные низко-углеводные продукты ничуть не вредны. Ешьте достаточно разрешенных продуктов, чтобы наедаться до следующего приема пищи. Однако, переедать нельзя — это тоже вызывает неконтролируемые скачки сахара. Это не вредно, делать ничего не нужно, пока сахар в крови и самочувствие нормальное. Добавить комментарий Ваш e-mail не будет опубликован. Осложнения: диабетическая нефропатия и ретинопатия. Принимаю лекарства: Глибомет, Валз, Фиэиотенз, Фуросемид, Кардиомагнил. Посоветуйте, могу ли я перейти на другие препараты? Не принимайте лекарства от диабета без рецепта врача! Проконсультируйтесь с квалифицированным эндокринологом.